Заболевания сердца у детей

Сердце - это орган, выполняющий функцию своеобразного насоса, перекачивающего кровь, которая нужна для жизнедеятельности всего организма.    Сердце начинает работать у человека на 20-м дне развития в утробе матери и каждый день выполняет в среднем 100.00 сокращений, перекачивая 7.000-8.000 литров крови.

 

Строение сердца

Сердце состоит из четырех камер.  Сердце условно делится на правую и левую половину, каждая половина сердца имеет по одному предсердию и желудочку (Рис. 1).  В правую сторону сердца поступает "грязная" кровь, которая затем направляется в легкие для насыщения кислородом. Насыщенная кислородом "чистая" кровь поступает в левую часть сердца и затем направляется по артериям во все ткани и органы нашего организма.  Благодаря перегородке, разделяющей сердце на правую и левую сторону, "грязная" кровь в правой части сердца не смешивается с "чистой" кровью в левой части сердца.  Помимо этого в сердце имеются 4 клапана: по одному между предсердием и желудочком справа и слева, и по одному в устье магистральных сосудов сердца.  Клапаны открываются при сокращении сердца, позволяя крови свободно протекать, и закрываются, когда сердце находится в расслабленном состоянии, предупреждая возникновение обратного оттока крови.

 

Болезни сердца детского возраста

Заболевания сердца детского возраста делятся на две основные группы: врожденные (существующие уже при рождении) и приобретенные (возникающие впоследствии).  В отличие от заболеваний сердца у взрослых, большую часть болезней сердца у детей представляют врожденные пороки сердца.  Такие дети рождаются с различными нарушениями в строениях сердца.  Структурные нарушения возникают в результате порока развития сердца на очень ранних стадиях беременности  (развитие сердца завершается на 7-й неделе беременности), другими словами, в период, когда большинство будущих мам даже не знают о своей беременности.  В большинстве случаев не удается точно определить факторы, которые вызывают нарушения в нормальном развитии сердца, вместе с этим, установлено, что ряд вирусных инфекций (корь, краснуха, паротит, некоторые микробы, вызывающие простуду и т.п.) играют роль в возникновении пороков развития сердца.  Помимо этого, наследственность (генетика) и хромосомные аномалии (у детей с синдромом Дауна риск сердечных заболеваний 50%) считаются факторами, увеличивающими риск врожденных пороков сердца.  Кроме того, было установлено, что прием некоторых лекарственных препаратов (некоторые препараты, принимаемые при эпилепсии и лечении нервных заболеваний) и алкоголя во время беременности, в особенности в первые 3 месяца, являются причинами возникновения пороков развития сердца у детей.  Вместе с этим, как правило, невозможно установить точно, оказывают ли все эти факторы на возникновение заболеваний сердца.  По этой причине, при отсутствии окончательно подтвержденной причины возникновения порока сердца, семьям и родителям таких детей не следует чувствовать себя виноватыми.

Тяжесть таких структурных аномалий в строении сердце может изменяться от простой проблемы в виде маленького отверстия между камерами до гораздо более сложных и тяжелых заболеваний, таких как отсутствие одной или нескольких камер или клапанов сердца.

Риск рождения ребенка с врожденными пороками сердца составляет 8 случаев на 1000 новорожденных. В нашей стране каждый год рождается около 10.000-15.000 детей с врожденными пороками сердца.  Из них почти половина детей нуждается в хирургическом вмешательстве еще до достижения одного года.  Если у родителей рождается ребенок с врожденным пороком сердца, для всех следующих детей риск рождения с пороком сердца увеличивается в 2 раза (16/1000). В случаях если у самих родителей имеется врожденный порок сердца, в зависимости от того, у кого из родителей есть такое заболевание, у матери или отца, у ребенка риск рождения ребенка с пороком сердца изменяется в диапазоне 2-16%.  Сегодня стало возможным исследовать сердце ребенка и выявлять тяжелые аномалии сердца на 16-20-й недели беременности методом "Эхокардиографии плода".      Вместе с этим, до сих пор не существует какого-либо лечения сердца у плода в утробе матери.

 

Ekleme Tarihi: 07.10.2023
Güncelleme Tarihi: 07.10.2023
Emsey Tıbbı Yayın Kurulu