Гастроэнтерология
Гастроэнтерология - это отдел науки, направленный на предотвращение заболеваний пищеварительной системы (пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы) и печени до их возникновения, а также занимающийся диагностикой и лечением после уже непосредственно после возникновения этих проблем. Специалиста, работающего в этой области науки, называют гастроэнтерологом. Специалисты-гастроэнтерологи проходят специализацию в отделении Терапии, а затем - в гастроэнтерологии.
Для того, чтобы поставить правильный диагноз и организовать наиболее эффективное лечение с учетом научных данных, в гастроэнтерологической клинике Emsey Hospital работают специализированные врачи и компетентные медицинские работники. Центр оснащен современным технологическим оборудованием и технической инфраструктурой, что гарантирует выполнение инвазивных процедур с наименьшим вмешательством.
Лечение и операции в отделении гастроэнтерологии:
- Диагностика и лечение заболеваний пищевода
- Диагностика и лечение заболеваний желудка и кишечника.
- Диагностика и лечение заболеваний желчного пузыря и трактов
- Диагностика и лечение заболеваний печени (гепатит, цирроз и др.)
- Диагностика и лечение заболеваний поджелудочной железы
- Процедуры по гастроскопии, колоноскопии, ректоскопии (эндоскопии)
- Безоперационное удаление полипов (полипэктомия, резекция слизистой оболочки)
- Открытие и расширение стриктуры пищевода и желудка баллоном и бужи
- Бандажная терапия при варикозном расширении вен пищевода
- Склеротерапия, коагуляция аргоноплазмы, клип-терапия при кровоточащих язвах
- Стентирование пищевода, желудка, толстой кишки для обеспечения питания или предотвращения обструкции пищевода, желудка, рака толстой кишки
- Диагностическая визуализация желчных и панкреатических протоков с помощью ЭРХПГ
- Удаление камней из желчных путей (безоперационное) с помощью ЭРХПГ
- Стентирование при стенозе желчных путей с помощью ЭРХПГ
- Эндоскопическое (нехирургическое) введение трубки для питания в желудок
- 24-часовое измерение pH для диагностики рефлюкса
- Капсульная эндоскопия
- Проведение эндоскопической ультрасонографии (EUS)
- Установка желудочного баллона для облегчения диеты в случаях, когда не удается похудеть с помощью одной диеты при ожирении.
Эндоскопия - это общее название процедур исследования полых органов, таких как желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь, желчный проток и протоки поджелудочной железы, выполняемых с помощью светового устройства с камерой. При выполнении эндоскопических процедур диагностикая точность составляет более 90 процентов.
Гастроскопия (Эзофагогастродуоденоскопия); Это разновидность эндоскопии. Это обследование пищевода, желудка и двенадцати кишечников с помощью света, камеры, биопсии или лечения при необходимости.
Кому выполняют гастроскопию?
• Лицам старше 45 лет с заболеваниями желудка
• При жалобах на дискомфорт в животе среди пациентов в возрасте до 45 лет
• Для людей с такими тревожными симптомами, как тошнота, рвота, потеря веса
• Для тех, у кого дискомфорт в желудке продолжается, несмотря на прием лекарств
• Для людей с кровотечением из верхних отделов пищеварительной системы
• Для людей с подозрительными изображениями на снимке желудка
• Для тех, у кого в анамнезе был рак желудка
• При боли в животе неизвестной причины.
• Для пациентов с хроническими жалобами на рефлюкс и особенно для пациентов старше 50 лет
• Для последующего наблюдения за пациентами с пищеводом Баррета.
• Для людей с дефицитом витамина B12, причина которого не может быть обнаружена
• В случаях необъяснимого дефицита железа и низкого запаса железа
• Пациентам с язвой желудка через 6-8 недель для контрольного обследования
• Гастроскопию необходимо выполнять пациентам с циррозом печени.
В свою очередь, колоноскопия, является исследованием толстой кишки и последней части тонкой кишки с помощью света, камеры, при необходимости, биопсии или лечебных процедур.
В каких случаях выполняетя колоноскопия?
• При скрининге для ранней диагностики рака кишечника для всех в возрасте 50 лет и старше
• Для пациентов с подозрительными данными на снимке кишечника
• Для тех, у кого есть ректальное кровотечение или скрытая кровь в стуле.
• Для исследования анемии, вызванной дефицитом железа.
• Для тех, у кого в анамнезе был рак кишечника или полипы
• Для пациентов с низким уровнем железа
• Для людей, чьи родственники первой степени родства болеют раком толстой кишки
• При язвенным колите, для наблюдения за болезнью Крона
• Для пациентов с подозрением на заболевание, согласно их жалобам
• Для пациентов с длительной диареей.
ЭРХП (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография);
Эта процедура, при которой направив оборудование из специальных канюль, катетеров через рот, попадают в устье желчного протока, в двенадцатиперстную кишку, что проводится для осмотра желчных протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы и, при необходимости, терапевтических процедур (удаления камней желчных протоков без хирургического вмешательства, стентирования при стенозе и т. д. )
Когда выполняют ЭРХП?
1. Диагностическая ЭРХП
- При дифференциальной диагностике некоторых видов желтухи, причину которых невозможно выявить лабораторными методами и методами визуализации.
b. В случаях, когда обнаруживается, что отток желчи заблокирован, но причину невозможно выявить лабораторными методами и методами визуализации.
c. При исследовании необъяснимого, рецидивирующего панкреатита (воспаление поджелудочной железы) и кист поджелудочной железы
d. Используется для диагностики рака желчных протоков и поджелудочной железы.
2. Диагностическая ЭРХП
а. Выполняется для лечения камней желчных протоков
б. Стриктур, связанных с раком, требующих стентирования желчного протока
c. Для снижения давления путем вмешательства в устье желчного протока при фистулизации желчного протока
Д. При лечении стеноза протока поджелудочной железы
к. Для установки стента, если при доброкачественных стриктурах желчных путей оперативное лечение в краткие сроки невозможно
24- часовой мониторинг pH:
Этот тест – основной в диагностике рефлюкса. Это обследование проводится проводным или беспроводным способом.
При проводном мониторинге pH:
После прекращения приема всех лекарств для желудка за 5 дней очень тонкая капиллярная трубка помещается от носа к верхней части пищевода. Конец трубки, один конец которой выходит из носа, прикрепляют к маленькому компьютеру, расположенному на поясе, и в течение 24 часов производится запись утечки кислоты, в то время, как пациент продолжает свое обычное питание и жизнедеятельность. Затем выполняется оценка этих компьютерных записей, и объективными методами определяется, есть ли утечка кислоты в пищевод.
При беспроводном мониторинге pH:
За 5 дней прекращают прием всех лекарств для желудка, пациента усыпляют, и в нижнюю часть пищевода помещают очень маленький чип с эндоскопом. В этом методе не используется провод, который мог бы причинить дискомфорт для пациента. Информация с этого чипа передается на маленький компьютер, помещенный в пояс, в течение 24-48 часов. Затем компьютерные данные анализируют, чтобы определить, есть ли рефлюкс. Чтобы получить этот чип, нет необходимости в повторной обработке, чип, вставленный в пищевод, самопроизвольно падает через несколько дней и выводится с калом.
Банды для лечения варикозного расширения вен пищевода
При варикозном расширении вен пищевода, возникающем у больных циррозом печени, выполняется процедура перевязки варикозных вен со стяжками – бандами при наличии риска кровотечения, которое может произойти в ближайшем будущем, во время кровотечения или в случае риска повторного кровотечения. Это процедура может часто повторяться, так как варикозное расширение может периодически повторяться. Данная процедура выполняется с эндоскопическим методом после того, как пациент будет усыплен.
Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ)
Это процесс прикрепления питательной трубки к желудку с помощью эндоскопического метода без хирургического вмешательства для обеспечения питания пациентов, которые не могут питаться через рот для обеспечения того, чтобы соответствующая пища или готовые пищевые растворы подавались непосредственно в желудок через эту трубку, когда один конец направлен наружу, а другой - в желудок.
Биопсия печени
Это один из методов диагностики заболеваний печени, который включает процедуру по забору специальной иглой кусочков 1-2 см для постановки диагноза, определении стадии заболевания, диагностики подозрительных поражений, когда точный диагноз не может быть поставлен с помощью осмотра или лабораторных исследований. Биопсия может быть выполнена с УЗИ или томографией или непосредственно в палате больного.
Стентирование стриктур
При наличии рака, который вызывает или будет вызывать обструкцию пищевода, желудка и кишечника, а также в случаях, когда пациенту не может быть в терапевтических целях проведена операция, для того, чтобы повысить качество жизни, увеличить продолжительность жизни и поддержать химиотерапию, устанавливают металлическое устройство с расширяющейся структурой клетки, что является менее агрессивным лечением для пациента. Металлические или пластиковые стенты также применяются при раке желчных протоков и протоков поджелудочной железы или доброкачественных стриктурах.
Стент также может быть установлен у пациентов с раком кишечника, который вызывает полную непроходимость, но может лечиться хирургическим путем. Таким образом, можно провести операцию на кишечнике за один сеанс.
Расширение стриктур с баллоном
Это процесс расширения с баллонами различного диаметра и размера, выполняемый при доброкачественных стриктурах пищевода, входе и выходе в двенадцатиперстную кишку, ахалазии, некоторых типах рака и стриктурах желчных протоков.
Капсульная эндоскопия
Это процесс диагностики путем изучения изображений, полученных из тонкой кишки с помощью капсульной камеры и переданных на небольшой компьютер, который проглатывается пациентом для изучения тонкой кишки и может быть удален позже вместе с фекалиями у пациентов с явным или скрытым кровотечением в пищеварительной системе, местонахождение и причину которого невозможно определить с помощью гастроскопии и колоноскопии.
Баллонирование желудка
Это процесс помещения наполненного жидкостью баллона в желудок, для увеличения эффективности диеты, обеспечивая чувство сытости у пациентов, которые не могут похудеть, несмотря на диету и физические упражнения, страдающих ожирением, которое не может быть объяснено с научной точки зрения, не является гормональным.
Энтероскопия с двумя баллонами
Это процесс исследования тонкой кишки с помощью эндоскопа, благодаря системе двойных баллонов, в случаях, когда при капсульном эндоскопическом обследовании есть неустановленное кровотечение пищеварительной системы или подозрительные состояния в тонкой кишке.
Полипэктомия-резекция слизистой оболочки
Полипы - железистые образования, которые могут быть предшественниками рака в кишечнике и желудке. Если не удалять эти образования - в будущем может развиться рак. Таким образом, полипектомия - процедура удаления этих образований эндоскопическим методом без хирургического вмешательства.
Эндоскопическая ультрасонография (EUS)
При выявлении подозрительных или недиагностированных структур в пищеварительной системе, желчном пузыре и поджелудочной железе, которые не могут быть диагностированы с помощью биопсии, пациент вводится в состояние сна с устройством для ультразвукового исследования на конце эндоскопического устройства, вводимого через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, а также для проведения внутреннего ультразвукового исследования пищеварительной системы.
Ekleme Tarihi:
05.09.2023
Güncelleme Tarihi:
05.09.2023
Emsey Tıbbı Yayın Kurulu
