ما هي زراعة نخاع العظام؟

زراعة نخاع العظام هي طريقة علاجية يتم تطبيقها عندما يتطور خلل تنفيذ وظائف نخاع العظام في حالات أمراض الدم الشديدة، وبعض أنواع السرطان أو اضطرابات الجهاز المناعي أو الاضطرابات الوراثية.

 

ما أهمية زراعة نخاع العظم؟

يمكن قبول النخاع العظمي كمصنع حيث يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية من الخلايا الجذعية. نظرا لأن أي تلف في هذا العامل يمكن أن يتلف الخلايا الجذعية بشكل مباشر، فإن إنتاج خلايا الدم يتأثر أيضا. لذلك يجب استبدال الخلايا الجذعية لعلاج بعض الأمراض. على الرغم من أن الإجراء يعرف باسم زراعة نخاع العظام بالعامية إلا أنه تتم زراعة الخلايا الجذعية التي تم جمعها من مصادر مثل نخاع العظام، والدورة الدموية، ودم الحبل السري. خلايا الدم هي خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. تحمل كريات الدم الحمراء الأكسجين الذي له أهمية حيوية للجسم، في حين تساعد كريات الدم البيضاء في مكافحة الالتهابات وتسيطر الصفائح الدموية على النزيف. يجب أن تعمل هذه السلسلة الثلاث بشكل صحيح لتكون شخصا صحيا. عندما ينطوي المرض على نخاع العظام ويسبب اختلال وظيفي، فإن زراعة الخلايا الجذعية التي يتم حصادها من نخاع العظام والدم المحيطي ودم الحبل السري يمكن أن يكونا أفضل خيار للعلاج.

 

ما هي الأمراض التي تتطلب زراعة نخاع العظام؟

سرطان الدم اللوكيميا وسرطان الغدد اللمفاوية، المايلوما المتعددة وبعض أمراض خلايا البلازما الأخرى، متلازمة خلل التنسج النقوي وأمراض التكاثر النقوي، فقر الدم اللاتنسجي الشديد وغيره من حالات فشل نخاع العظام، نقص المناعة الوراثي الشديد وغيره من اضطرابات الجهاز المناعي الوراثية، اعتلال الهيموغلوبين، بعض الاضطرابات الأيضية الوراثية، بعض حالات السرطان الأخرى المقرر لها تناول جرعة عالية من العلاج الدوائي / العلاج الإشعاعي.

 

ممن يمكن الحصول على نخاع العظام (الخلايا الجذعية) وكيف يتم تخزين الخلايا الجذعية؟

الشخص الذي يعطي الخلايا الجذعية للمريض تتم تسميته المتبرّع. من أجل أن يكون الشخص متبرعا، يجب أن تكون مجموعات الأنسجة HLA متوافقة مع المريض. التوافق في مجموعة الأنسجة يعتبر شائع بين الأشقاء، لذلك يتم النظر إلى الأشقاء في البداية. إذا لم يكن هناك أشقاء مناسبون، يتم فحص الأمهات والآباء والأقارب الآخرين، وإذا لم يتم العثور على المتبرعين المناسبين في الأقارب تتم مراجعة بنوك نخاع العظام. إذا لم يتم العثور على المتبرع في داخل البلاد أولا يتم البحث خارج البلاد.

 

هل يعاني المتبرع بنخاع العظام من الضرر من الناحية الصحية؟

لا، التبرع بالخلايا الجذعية لا يضر بالمتبرع على الاطلاق. إذا كان الشخص سيتبرع بالخلايا الجذعية فإنه لا يتم البحث عن حدود الفئة العمرية بشكل عام. ومع ذلك، يجب أن يتراوح عمر الأشخاص الذين يرغبون في التبرع بالخلايا الجذعية في بنك الأنسجة من 18 - 55 عاما. يدار للمتبرع دواء معين لمدة 5 أيام من أجل تعبئة الخلايا الجذعية في مجرى الدم. عندما يصل عدد الخلايا الجذعية في الدم إلى مستوى معين، يتم حصادها من الوريد في الذراع مثل أخذ عينات الدم.

 

ما هي أشكال زراعة نخاع العظام؟

من المريض نفسه (ذاتي)

من شخص آخر إلى المريض (خيفي)

يمكن تطبيق زرع نخاع العظام الخيفي من متبرع قريب أو غير قريب متطابق في الانسجة.

 

كيفية تطبيق الزراعة؟

زراعة الخلايا الجذعية الذاتية ليس خيارا لجميع الأمراض. ومع ذلك تكون ضرورية في بعض أنواع السرطانات وفي حالات العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي بجرعة عالية حسب خصائص المرض. العلاج الكيميائي بجرعة عالية يسبب موت الخلايا الجذعية السليمة. وبالتالي يتم حصاد الخلايا الجذعية للمريض وتجميدها وتخزينها قبل تلفها. يتم إذابة الخلايا الجذعية المجمدة إلى درجة حرارة الجسم ويتم زرعها للمريض بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي بجرعة عالية. في الزراعة الخيفية، لا يتم حصاد الخلايا الجذعية من جسم المريض ولكن من متبرع متطابق صحي. يتم زرع الخلايا التي تم حصادها من المتبرع مرة أخرى بعد تلقي المريض علاج دواء و / أو علاج إشعاعي بجرعة عالية.

 

ماذا يتوقع المريض بعد الزراعة؟

المشكلة الأهم في كل عمليات الزراعة هي تكرار المرض. وبصرف النظر عن هذا فإنه لا توجد مشاكل في الزراعة الذاتية. حيث أن المشاكل الرئيسية تكون في الزراعة الخيفية. على الرغم من أن مجموعة الأنسجة يتم زراعةها من الشخص المناسب إلا أن المتبرع والمريض غريبان عن بعضهما البعض حتى لو كانوا أخوة. تقوم الخلايا القوية للمتبرع بتدمير الخلايا عن طريق التفاعل مع خلايا المتلقي مما يؤدي الى ظهور مرض المطعمات ضد المضيف GVHD في حالات الزراعة الخيفية حيث تؤدي خلايا المتبرع الى تدمير خلايا المريض. تحدث في ها المرض أعراض الطفح الجلدي، قروح الفم، جفاف العين، الإسهال، اليرقان. يتم تطبيق العلاجات المختلفة خلال الزراعة لمنع هذه الآثار الجانبية ولكن لا يزال من الممكن ملاحظة هذه الآثار. نحاول السيطرة على حدوث هذا المرض بالحد الذي لا يكون على مستوى مفرط. لأن الخلايا السليمة للمتبرع تدمر أيضا الخلايا المريضة وهذا هو تأثير مرغوب فيه من حيث العلاج.

 

>



Ekleme Tarihi: 25-09-2023
Güncelleme Tarihi: 25-09-2023