CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE MINI-INVASIVE

Dans notre hôpital, des approches modernes de chirurgie cardiaque mini-invasive (avec moins de dommages) sont appliquées avec les dernières technologies.

 

CHIRURGIES VALVULAIRES AXILLAIRES

Communément appelée «chirurgie sous les aisselles ou à cœur fermé, le nom scientifique est la mini-thoracotomie antérolatérale droite, c'est une incision de 4 ou 5 cm à partir de l'aisselle, sans faire musculaire et osseuse et ne faisant aucune incision à aucune autre partie du corps. L’entrée est une seule différence entre la chirurgie antérieure et la chirurgie des aisselles. La procédure effectuée à l'intérieur est une chirurgie cardiaque standard.  Aussi; grâce à cette méthode, les chirurgies cardiaques sont effectuées sans couper l'os du thorax antérieur de 26 à 30 cm en moyenne et l'ouvrir.  Aucun de vos os n'est coupé.
Dans quels problèmes cardiaques, la chirurgie des aisselles est préférée?
Depuis 1997; Pour les ASD (défaut septal auriculaire), le remplacement et la réparation de la valve mitrale, la réparation de la valve tricuspide et le remplacement de la valve aortique nous utilisons cette .  Aussi; Dans les chirurgies de pontage coronarien les méthodes esthétiques similaires sont également disponibles.

Quels sont ses avantages?

• Le risque de saignement est faible.
• Le risque d'infection est faible.
• Le temps de récupération est beaucoup plus rapide.
• Même le patient lui-même ne peut pas voir le site de l'opération.
• Le patient ne semble pas avoir été opéré esthétiquement et psychologiquement.
• Cela ne cause pas de problèmes sexuels et sociaux.
• Le patient peut s'allonger dans la position souhaitée après la chirurgie.
• Le patient n'a pas à éviter les coups à la poitrine après la chirurgie.
• À la sortie de l'hôpital le patient peut conduire une voiture et porter sa ceinture de sécurité.
• Peut utiliser ses bras comme s'il n'avait jamais subi de chirurgie.  Peut soulever du lourd.

Qui convient à cette chirurgie?  
C'est une procédure idéale pour les jeunes patients, en particulier ceux présentant des facteurs de risque tels que l'obésité, le diabète, l'insuffisance cardiaque. Elle est facile à réaliser pour les valves mitrale et tricuspide chez les patients âgés, mais elle n'est pas préférée chez les patients de plus de 75 à 80 ans, ceux souffrant d'une maladie pulmonaire chronique et ceux qui ont déjà subi une chirurgie pulmonaire du thorax droit.   En particulier dans le remplacement de la valve aortique, il est préférable d'ouvrir une petite fenêtre avant en termes d'esthétique et moins de dommages pour ce groupe de patients.

Cette méthode peut-elle être appliquée aux enfants et aux bébés?
Cette méthode a été appliquée pour la première fois par des scientifiques japonais pour les trous cardiaques chez les enfants.  En d'autres termes, il peut être appliqué dans certaines chirurgies cardiaques telles que les trous cardiaques chez les enfants et les bébés.

À quoi les patients qui préfèrent cette méthode devraient-ils faire attention?
Ils devraient préférer nos médecins qui ont travaillé pendant des années à l'université ou à l'éducation, des hôpitaux de recherche sur les chirurgies cardiaques moins endommagées, que nous appelons chirurgie mini-invasive, et qui ont prouvé leur expérience ou détiennent des certificats de formation en publiant les patients qu'ils ont opérés avec cette méthode dans revues et congrès scientifiques nationaux ou internationaux.

Est-ce aussi fiable que les autres méthodes et quel est le risque?
Cent pour cent fiable. Les risques de la chirurgie antérieure et latérale sont les mêmes.  Le chirurgien agrandit instantanément la zone et passe à la méthode d'entrée normale s'il y a une situation inopérable. À cause de cela, la méthode d'entrée n'augmente pas le risque de chirurgie pratiquée.  Le risque de chirurgie cardiaque est associé à une chirurgie retardée et à la force cardiaque.

Quelle méthode est la plus sans risque pour les chirurgies du deuxième cœur?
Il est risqué d'ouvrir le patient de l'avant pour une deuxième fois et la méthode la plus idéale pour les deuxième et troisième chirurgies de la valve mitrale et tricuspide est de pratiquer la chirurgie sous l'aisselle.  Mais, il n'est pas appliqué pour la deuxième et la troisième fois en chirurgie valvulaire aortique.

 

CHIRURGIE DE PONTAGE SUR LE CŒUR EN ACTIVITÉ (MINI-INVASIVE)

Quand on parle de chirurgie cardiaque, nous avons tous peur et cherchons des moyens de nous en sortir.  Tels remèdes que parfois nous espérons que le médecin ou quelqu'un d'autre dira: «Vous n'avez pas besoin de chirurgie». Mais en vain... Le risque augmente un peu plus chaque jour que nous nous enfuyons et nous risquons de perdre la chance de subir une intervention chirurgicale.  Cependant, il devrait être préférable de rechercher "comment puis-je passer à travers cette chirurgie plus légère"  Parce que ces dernières années, ces chirurgies peuvent être effectuées en minimisant le site d'intervention que nous appelons "chirurgie cardiaque mini-invasive" et sans utiliser de machine cœur-poumon , c'est-à-dire sans arrêter le cœur.  Quels avantages cela offre-t-il?

1.Réduction des traumatismes chirurgicaux et des pertes de sang

Il offre un grand confort pour le patient que l'os du thorax ne soit pas ouvert du tout ou pas du tout. C'est comme la différence entre un bâton d'aiguille et un gros ongle.  En raison de la petite quantité de la zone ouverte, le saignement sera moindre  En outre, la douleur postop est réduite.

2.ÇRécupération rapide et sortie précoce

La petite plaie guérit rapidement, surtout s'il n'y a pas d'incision osseuse et musculaire, le patient se lève tôt.  Le patient peut s'allonger dans la position souhaitée sur le lit et se tourner.  En utilisant ses mains et ses bras, le patient peut répondre à ses propres besoins quotidiens.  Le patient peut porter sa ceinture de sécurité, il n'a pas à éviter un coup à la poitrine.

3.Meilleure apparence cosmétique

Pour ces opérations effectuées sous l'aisselle, sous le sein ou sous le sein, même le patient peut ne pas être en mesure de voir lui-même le site de l'opération. En un mois, le lieu d'intervention devient indéfini.  Surtout  les jeunes les femmes et les enfants est préfèrent.

4.Empêcher Les Problèmes Sexuels Et Sociaux

Les nombreux organes, en particulier le cerveau et le cœur, sont affectés par la pompe cœur-poumon dans les chirurgies à cœur ouvert effectuées en arrêtant le cœur et en coupant le sternum du début à la fin. Une calvitie postop, des changements de personnalité, des réticences sexuelles et un dysfonctionnement peuvent se révéler.  En outre, les rapports sexuels sont interdits tant que le sternum n'est pas guéri.  Mais, dans les chirurgies esthétiques effectuées pendant que le cœur fonctionne aucun de ces problèmes ne se relève.  Le patient revient à sa performance normale en peu de temps.

5.Faible risque d'infection,

Le système immunitaire n'est pas endommagé, le sang n'est pas mécaniquement traumatisé et les cellules sanguines restent intactes. En raison de tout cela, les risques d'infection et d'inflammation du site d'intervention sont très rares.

6.Réduction des complications cérébrales, rénales et pulmonaires

Les cellules sanguines ne sont pas affectées et aucune  complication ne se relève  telles que lésions cérébrales, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale, etc. quand la pompe cœur-poumon n'est pas utilisée,

Ce sont les techniques chirurgicales les plus préférées aujourd'hui grâce à ces avantages.

 

MALADIE DE BUERGER

Parfois les légères ecchymoses aux pieds ou aux doigts ou la plaie sur l'ongle peuvent  entraîner la coupure de nos doigts. Généralement nous ne nous soucions pas beaucoup de ces plaintes et lorsque nous perdons notre doigt, nous ne pouvons pas y croire. Pensez-y d'abord, votre orteil est coupé et plus tard votre pied est coupé…. Votre membre est parti!… Et puis l'autre pied, puis les mains et le bras …… Voici cette maladie sournoise dont le résultat est terrible «Buerger»… Personne ne devrait dire que je ne l'aurai pas!  Car si elle est fréquemment observée chez les fumeurs et les hommes, bien que la cause soit encore inconnue, il existe également une transmission familiale.

Que ferions-nous si nous n'avions pas au moins un de nos pieds dont nous ne nous soucions pas et qui nous a portés pendant des années?

La maladie est généralement observée chez les hommes âgés de 20 à 50 ans qui fument. Ses symptômes sont entièrement causés par des déficiences de la circulation sanguine qui se développent à la suite d'un rétrécissement vasculaire ou d'une occlusion. La douleur du mollet lors de la marche, perte de poil légère, et surtout, froid, crampes et ecchymoses aux orteils sont les principales plaintes.  Si l'ecchymose sur le doigt est retardée à la suite d'une petite blessure lors de la coupure de l'ongle ou du resserrement de chaussures serrées, il est nécessaire de consulter un spécialiste tout de suite. Malheureusement, nous utilisons de nombreuses pommades pour guérir ces plaies et, par conséquent, une inflammation accompagne.  Ceux qui ne peuvent pas trouver le remède doivent accepter que le doigt soit amputé.     

Il continue de fumer bien que le patient perde un membre. Cependant, arrêter de fumer peut réduire la progression de la maladie. Les doigts et les pieds peuvent être sauvés avec des traitements très simples tels que de simples chirurgies abdominales (CHIRURGIES DE SYMPATECTOMIE LOMBAIRE) et des relaxants musculaires lisses pour guérir la plaie et agrandir les artères de petit diamètre.  Tant que les ulcères des doigts ou du pied et la gangrène se développent avant le début du traitement Les doigts peuvent également être impliqués dans la maladie à un taux de 30%.  Le traitement des mains (SYMPATECTOMIE THORACALE) est plus efficace.

 

CHIRURGIES DES ARTÈRES CAROTIDES

La plaque athéroscléreuse crée un gonflement de l'artère carotide et empêche le flux sanguin vers le cerveau, et parfois elle provoque également la coagulation, et par conséquent, un accident vasculaire cérébral et une paralysie peuvent se développer.  La chirurgie pour enlever la couche interne de la carotide (carotide) de manière à inclure la plaque athéroscléreuse est appelée endartériectomie carotidienne.  La chirurgie par endartériectomie carotidienne (élimination de la chaux par voie intraveineuse) est la méthode de traitement la plus efficace connue dans ce domaine, et elle prévient les événements tels que les accidents vasculaires cérébraux et la paralysie qui peuvent se développer à la suite d'une sténose carotidienne.
Il y a deux veines jugulaires (carotides) des deux côtés du cou qui transportent le sang oxygéné du cœur.  À peu près au niveau du menton, ces veines sont divisées en deux veines distinctes, interne et externe.  Alors que la carotide externe donne les branches qui nourrissent le visage et le cuir chevelu, la carotide interne pénètre directement dans le crâne et nourrit le cerveau.

Quand l'âge progresse, des plaques d'athérome peuvent apparaître sur la surface interne et la paroi du cholestérol et des graisses circulant dans le sang. Lorsque la plaque se développe, la veine commence à se rétrécir et à durcir. C'est ce qu'on appelle l'athérosclérose. Dans la carotide, la plaque se développe généralement sous la forme carotide interne et externe où la veine se divise en deux et s'étend davantage vers la carotide interne. La surface de la plaque étant inégale, elle commence à se couvrir de caillots sanguins au fil du temps. Quand cet événement progresse, le vaisseau est complètement bloqué et le flux sanguin vers le cerveau diminue considérablement, ce qui entraîne généralement une paralysie. Par ailleurs, le gonflement progressif de la plaque peut finalement entraîner une fissuration et les fragments qu'elle contient se détachent de la paroi du vaisseau et se dirigent vers le cerveau, bloquant les plus petits vaisseaux du cerveau et, par conséquent, paralysie, cécité et troubles de la parole.
L'endartériectomie est pratiquée pour les plaques suffisamment étroites pour provoquer un risque d'AVC.

Indications chirurgicales (nécessité)
En cas de sténose sévère (70% et plus) pouvant entraîner un risque de paralysie, si une paralysie temporaire ou permanente a provoqué la cécité ou des troubles de la parole l’endartériectomie doit être pratiquée.
La paralysie légère modérée des 6 derniers mois et sténose à 70% de la carotide
En cas de sténose sévère de la carotide (Plus de 80%) et sans la plainte, le patient doit être opéré car le risque de paralysie est très élevé.
L'endartériectomie carotidienne est réalisée en premier lieu, au cours de la même séance ou après, selon l'état du patient, chez les personnes qui subiront un pontage cardiaque en raison d'une maladie de leurs vaisseaux coronaires.

 

TRAITMENT DE LA VARISE NON CHIRURGICALE.

Aujourd'hui, en particulier les rêves effrayants des femmes, mais aussi évidents chez les hommes, les troubles que nous appelons les varices surviennent à la suite de l'endommagement des petites valves dans les veines qui transportent le sang sale (pauvre en oxygène) vers notre cœur contre le gravité des jambes.   L'augmentation de la pression artérielle dans la veine peut provoquer des problèmes esthétiques, une sensation de lourdeur dans les jambes, un engourdissement, des brûlures, un œdème et même des plaies ulcérées.

Bien que de nombreux facteurs soient mis en cause dans la formation de varices, la cause de la maladie n'a pas encore été clairement déterminée.  Ces facteurs sont;

• Inactivité prolongée
• Debout constamment
• Surpoids
• Fumeur
• Grossesse et
• Raisons génétiques ...

Les très petits capillaires superficiels en forme de toile d'araignée (le nom médical est télangiectasie) peuvent être le signe avant-coureur de la maladie sous-jacente, tandis que les plus gros sont appelés faisceaux variqueux et peuvent provoquer des saignements, une coagulation, une infection et des problèmes de santé plus graves.  Il peut faire fondre la peau et provoquer des plaies ulcérées au stade avancé.  La méthode échographique appelée Doppler est utilisée pour diagnostiquer.

Récemment ce n'est plus une méthode de traitement redoutée. Puisque les traitements et les chirurgies effectuées sans laisser de cicatrices peuvent restaurer vos jambes. Parmi ceux-ci;

La thérapie à la mousse, dont le nom latin est la sclérothérapie, est l'une des méthodes couramment utilisées dans le traitement des capillaires visibles minces et moyens.  Il est basé sur le principe de l'entrée dans la veine avec des aiguilles à pointe fine, un produit chimique moussant lorsqu'il est combiné avec du sang adhère aux parois vasculaires et élimine la zone malade. C'est une méthode qui prend peu de temps à appliquer, peut être réalisée dans des conditions polycliniques, donne des résultats immédiats, est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie.

Laser excisional: C'est une méthode de traitement à la mode utilisée dans le traitement des capillaires superficiels.  Le taux de réussite est de 80%. Il détruit en particulier les images de toile d'araignée.

Ablation Laser Endoveineuse: C'est une méthode basée sur l'application de courant laser à l'aide d'un fil guide en insérant une petite aiguille dans la veine provoquant des varices.  C'est une méthode de traitement très confortable et facile à appliquer avec très peu de saignements et d'ecchymoses postopératoires. Il est de plus en plus répandu. Il est de plus en plus répandu.

Ablation Par Radiofréquence: C'est une méthode appliquée en utilisant des ondes radio au lieu du courant laser dans la veine, semblable à la technique d'ablation au laser. Il n'a aucune supériorité sur le traitement au laser en termes de taux de réussite.

En outres, certains médicaments peuvent être utilisés pour guérir les cellules tapissant la surface interne des veines et ainsi augmenter la force des veines afin de guérir les cellules tapissant la surface interne des veines et ainsi augmenter la force des veines. Les diurétiques et des analgésiques peuvent être ajoutés au traitement pour soulager l'œdème.

Grâce à ces méthodes de traitement, les varices ne sont plus un rêve effrayant.

Cependant, un diagnostic et un traitement précoces sont importants pour le confort de vie. Quel que soit le stade, il est possible et facile de traiter et d'appliquer des méthodes de traitement. Remettre à plus tard et éviter la maladie pose de plus gros problèmes. En tant que branche, elle relève du domaine d'activité des spécialistes en chirurgie cardiovasculaire.  En particulier, nous recommandons aux personnes à risque et présentant des symptômes de la maladie de consulter des médecins spécialisés dans ce domaine. Il est gratifiant de lutter contre la maladie avec les méthodes de traitement choisies et appliquées correctement entre les mains d'experts.

 

TRAITEMENT DE TÉLANGIECTASIE LASER (taches rouges de toile d'araignée)

L'image sous la forme d'une toile d'araignée rouge est très dérangeante, en particulier pour les femmes quand les capillaires très fins sous la peau se dilatent. Ce ne sont pas des maladies graves et ne causent pas d'inconfort.  Le dernier traitement technologique de cette image inquiétante est l'application laser. Ces structures de toile d'araignée non traitées se propagent rapidement.

C'est un traitement réalisé en appliquant une lumière transportant une énergie thermique élevée dans la veine.  C'est une méthode utilisée dans le traitement des varices capillaires. Il est basé sur le principe que la lumière laser intense appliquée sur la peau refroidie avec de la moisissure de glace est retenue par la varice plus foncée et se réchauffe et disparaît.  La paroi du vaisseau et les cellules sanguines qui s'y trouvent, qui sont chauffées à 70-90 degrés, sont détruites et transportées par le corps et détruites. Il fournit un traitement permanent pour les varices capillaires appliquées, c'est-à-dire que le vaisseau traité disparaît à jamais.

Avantages

• L'application est facile et indolore, aucun médicament ni narcose n'est requis.
• Cela ne nécessite pas de repos, le patient peut continuer à travailler pendant le traitement.
• Ne laisse pas de traces permanentes (les cicatrices sont un problème important surtout pour les femmes portant des jupes)
• Il peut être appliqué à n'importe quelle zone, y compris le visage.
• S'il y a des taches dans la zone d'application, elles guérissent.
• Les poils des jambes peuvent tomber ou s'affaiblir car les racines des cheveux peuvent également être affectées.
• Il n'est pas nécessaire d'utiliser des bandages ou des bas de contention pendant et après le traitement.

 

SANTÉ CARDIAQUE CHEZ L'ENFANCE

La prévention des maladies cardiaques, qui est considérée comme un problème grave à un âge avancé, commence dès l'enfance.  Les maladies cardiaques traitées avec un diagnostic correct dans l'enfance peuvent être empêchées de devenir des problèmes à l'avenir.

Les maladies cardiaques observées dans l'enfance sont divisées en trois: «Troubles cardiaques congénitaux, maladies cardiaques rhumatismales et troubles du rythme et de la conduction électrique».  Les cardiopathies congénitales sont observées à un taux de 1%. Le plus courant d'entre eux est le ASD (défaut septal auriculaire), connu sous le nom de trou inter auriculaire.
 Ces types de trous peuvent être fermés très facilement par chirurgie.  Surtout, c'est un grand réconfort pour l'enfant et les parents que cela puisse être effectué avec une petite opération sous l'aisselle droite.  La même méthode peut souvent être appliquée dans le traitement des valves cardiaques chez les enfants.  Le traitement à la pénicilline à action prolongée a réduit la fréquence des maladies valvulaires jusqu'à l'âge de 30 ans.  En plus de l'alimentation régulière de nos enfants, l'activité physique et le sport ont réduit l'incidence de ce type de maladie cardiaque.

 

MALADIES CARDIAQUES DANS L'ENFANCE

1. Anomalies cardiaques congénitales:

À cause de l'insuffisance du développement du bébé dans l'utérus de la mère ce sont des anomalies qui surviennent. Ces troubles, également connus sous le nom de trous cardiaques, ont de nombreuses formes différentes. . En outre, les troubles du développement des oreillettes et des ventricules et les anomalies des vaisseaux coronaires peuvent être détectés ensemble ou seuls.  Ce groupe de maladies cardiaques est le plus courant.

 

2. Maladies cardiaques rhumatismales:

Les infections courantes de la gorge se produisent surtout avec les microbes streptococciques connus sous le nom de bêta. Ce groupe concerne les valves cardiaques et bien qu'il soit plus courant dans les pays en développement, il est toujours actif dans notre pays.  Il peut être facilement traité avec un suivi attentif et une intervention rapide.

 

3. Troubles du rythme et de la conduction électrique:

Ce sont les perturbations du système de stimulation électrique et de conduction qui font ralentir, mettre en pause et accélérer le cœur.  Il se relève principalement à l'âge scolaire et à l'âge adulte. Les anomalies cardiaques congénitales peuvent également être trouvées avec cette maladie et cela en est la cause.  Parfois, il n'y a pas de cause sous-jacente.  En outre, l'inflammation du muscle cardiaque et la péricardite sont la cause sous-jacente.

 

ANÉVRISME DE L'AORTE (BALLONNEMENT AORTIQUE ET RUPTURE)

La rupture de l’aorte (dissection), qui est parmi les causes de décès dans peut-être un quart des patients souffrant d'hypertension artérielle chaque jour, peut être la cause d'une mort subite ou peut être ressentie inconsciemment et peut apparaître dans les tests de dépistage généraux.

Il est difficile de savoir quand cette bombe à retardement, dont nous ignorons souvent l'existence, pourrait exploser.  En fait, toute personne souffrant d'hypertension artérielle, âgée de plus de 50 ans, fumant, en surpoids devrait absolument subir une angiographie tomographique informatisée au moins tous les 2 ans ou au moins subir une échocardiographie.  Puisque l'expansion de la veine avant cette rupture peut être un signe.  Cela signifie être opéré avant le début de la déchirure et le risque est faible.

La rupture aortique se produit de deux manières. Une déchirure qui se produit entre les parois de la veine qui sort de l'aorte et du cœur et qui transporte le sang dans tout le corps, mais qui ne fuit pas de sang hors de la veine, ce qui nécessite une opération urgente.  Une autre forme est que la paroi du vaisseau aortique principal éclate complètement et le sang sort (dans la poitrine, dans l'abdomen).  Le patient ne peut même pas être transporté à l'hôpital, le décès est soudain et souvent la cause du décès est inconnue et est considérée comme une crise cardiaque dans une telle situation.  Cette situation ne peut être détectée qu'accidentellement lors des examens préliminaires et elle est mise en service avant d'éclater.

Il est très important de ne pas perdre de temps pour le diagnostic.  Le risque de l'opération augmente en fonction de la taille de la déchirure.  Surtout si la veine aortique va de la sortie à la zone qui comprend l'artère carotide, le risque est élevé, surtout si elle descend dans l'abdomen pour inclure les vaisseaux rénaux, le risque de l'opération est au plus haut niveau.

Au-delà de 45 ans, les fumeurs, les patients souffrant d'hypertension, les diabétiques et les patients cardiaques ne doivent absolument pas manquer les visites de suivi

Ekleme Tarihi: 05/01/2024
Güncelleme Tarihi: 05/01/2024
Emsey Tıbbı Yayın Kurulu